약물 유발성 췌장염 — 주의해야 할 양약들

우리가 췌장을 살리기 위해 한약을 쓰면서, 동시에 췌장을 공격하는 양약을 복용하는 것은 모순입니다. 양의·한의 면허가 통합되어 양의사도 한약을 처방하는 의료선진국 일본 의약품의료기기종합기구(PMDA)와 각종 가이드라인에 따르면, 다음의 약물들은 약물 유발성 췌장염(Drug-Induced Pancreatitis)의 고위험군입니다.

고위험 양약군

• 항경련제/기분안정제: 발프로산(Valproic Acid)은 최고 위험군으로, 미토콘드리아 독성 및 활성산소 축적으로 췌장 세포를 직접 파괴합니다. 카바마제핀(Carbamazepine)도 과민반응으로 췌장염을 유발할 수 있습니다.
• 이뇨제: 푸로세미드(Furosemide)는 췌장 혈류 감소와 췌액 점도 증가를, 티아지드(Thiazide)는 고칼슘혈증을 유발하여 췌장 내 트립신 효소를 조기 활성화시켜 자가 소화를 유발합니다.
• 고지혈증 치료제: 스타틴(Atorvastatin, Simvastatin)은 횡문근융해증에 의한 2차 손상 또는 CYP3A4 상호작용에 의한 직접 독성이 보고됩니다.
• 면역억제제/항암제: 아자치오프린(Azathioprine), 6-MP, L-Asparaginase 등이 췌장 독성을 보입니다.
• 혈압약(ACE저해제): 에날라프릴(Enalapril) 등은 췌관의 혈관부종을 유발할 수 있습니다.

현재 복용 중인 약물 중 위 목록에 해당하는 것이 있다면, 한약을 통한 감약(Deprescribing) 전략을 상담해보시기 바랍니다.

중금속·잔류농약·곰팡이독소 불검출은 물론 유효성분·지표성분 함량까지 엄격히 검증된 의료용 한약재만 사용합니다.