혈압약(ACEi/ARB)과 진통제(NSAIDs)의 장기 병용은 Triple Whammy로 불리며, 이뇨제까지 더해지면 급성 신손상(AKI) 위험이 30% 이상 높아집니다.

실제 사례로 80세 여성이 이 조합으로 크레아티닌이 0.83에서 3.56으로 급등한 경우가 보고되었습니다. 또한 PPI(위산억제제) 장기복용 시 만성 신장질환 위험 HR 1.35로, 함께 복용하는 약물 전체를 점검해야 합니다.

• 맞춤한약: 약인성 신손상을 유발하는 양약을 대체·감량하면서 혈압과 통증을 관리 — 온비탕으로 투석 시작 389.5주 지연(p=0.04)
• 침 치료: 통증 관리(NSAIDs 대체), 혈압 조절 보조, 신장 혈류 개선

70대 약인성 신손상 발생률은 20대의 3배이며, 병원 AKI의 19~26%가 약인성입니다. 약을 줄이는 것 자체가 최고의 신장 보호 전략이며, 명제한의원에서는 양의사와 협진하여 안전한 감량 계획을 수립합니다.