중이염·이명
중이염·이명

Q. 소아 중이염에 항생제를 반복 처방받는데 괜찮은 건가요?

A.

반복적 항생제 투여는 소아의 장내 미생물 생태계를 파괴하여 면역 발달을 저해하고, 장-폐 축 교란으로 알레르기 질환 위험을 높입니다. 퀴놀론계 항생제의 경우 소아에서 연골 손상과 신경독성까지 보고되어 있습니다.

📝 상세 답변

소아 중이염의 항생제 반복 투여는 단기 효과와 장기 해악의 균형을 심각하게 고려해야 합니다.

  • 장내 미생물 파괴: 항생제가 유익균을 제거하면 장 점막 면역(GALT)이 미성숙 상태로 머물러, 오히려 감염에 더 취약해집니다.
  • 장-폐 축 교란: 장내 불균형 → TLR4 신호 교란 → 폐·기도에서 Th2 사이토카인 우세 → 알레르기 비염·천식 발병 위험 증가
  • 한약 대안: 마행감석탕으로 급성 감염을 치료하고, 보중익기탕으로 점막 면역을 성숙시키면 항생제 없이도 중이염 재발을 예방할 수 있습니다.
  • 예방적 접근: 비염 → 이관 기능 부전 → 중이염의 연쇄를 비강 치료로 끊어내는 것이 근본 해결입니다.
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