원형탈모 — 면역이 내 모발을 공격하는 질환

원형탈모증은 T림프구가 성장기 모낭을 조직 특이적으로 공격하여 발생하는 자가면역 질환입니다. 동전 크기의 탈모반이 갑자기 나타나며, 심하면 전두 탈모(Alopecia Totalis)나 범발성 탈모(Alopecia Universalis)로 진행됩니다.

스테로이드 치료의 한계

• 스테로이드 국소 주사: 면역을 일시 억제하여 모발이 자라지만, 중단하면 재발률이 매우 높음
• 피부 부작용: 주사 부위 피부 위축, 함몰, 모세혈관 확장
• 소아·고령자 적용 제한: 재발률 높고 부작용으로 적용이 어려움
• SADBE·DPCP(면역요법): 인위적 접촉성 피부염 유발 → 부작용 심함

한약의 원형탈모 치료 — 일본 임상 근거

기성 처방 중에서는 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯), 억간산(抑肝散), 육미지황환(六味地黃丸), 계지복령환(桂枝茯苓丸) 등이 활용됩니다.

• 스트레스성 원형탈모: 간기울결(肝氣鬱結)이 원인 → 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯)이나 억간산(抑肝散)으로 자율신경 조절과 스트레스 해소
• 소아 원형탈모: 3세 여아 다발성 원형탈모가 서양 의학 치료에 반응하지 않았으나, 음혈허(陰血虛)로 진단 후 육미지황환(六味地黃丸) 가감으로 유의미한 발모 효과 확인(일본 임상 증례)
• 범발성 탈모: 50세 여성, 전신 원형탈모에 계지복령환(桂枝茯苓丸)으로 어혈 제거 → 2주 차부터 어혈 징후 개선, 6개월 치료로 완치(일본 J-Stage 학술 논문)