임산부의 든든한 아군 산전 · 산후의 한약 <후편> 엄마와 아이가 마실 수 있는 약도 한약으로 산후를 건강하게 |의료프리미엄 특집| BY 일본 의사

일본은 양의 한의의 면허가 의사 하나로 통합되어 있기 때문에 필요시 의사가 양약 한약을 모두 쓸 수 있다.

그래서 임신기에 생명력을 불어넣는 자연약인 한약을 많이 활용한다.

양약은 화학약이라서 독성 부작용, drug(약) mugger(도둑) 부작용[화학약을 복용하다보면 인체의 영양소가 고갈] 등 부작용이 많기 때문이다.

< 얼마전 서울시에서 저출산 대책의 일환으로 산후 한약 바우처 포인트 지급한다는 좋은 소식이 있었다. 전국적으로 확대되어야 하는 꼭 필요한 정책이다. >

일본에서는 다음과 같이 의사에 의해 산후(산욕기)에 한약이 좋다고 언론에서 보도도 한다.

일본 내과의사 하나와 토시히코 교수

기사 번역

홋카이도 대학 COI(센터 오브 혁신) 음식과 건강의 달인 '거점'의 위성, 키타사토대학 동양의학종합연구소(도쿄도)에서 이렇게 열린 '여성과 한의학을 알자 세미나'. 전편에서는, 한방의 기초 지식이나 산전의 괴로운 여러 증상에 효과가 있는 한약을 소개했습니다. 후편에서는, 계속해 이 연구소의 하나와와 교수(내과 의사)의 강연으로부터, 출산시나 산후에 유효한 한약에 대해서 해설합니다.

원활한 출산을 장려 최생탕 등

난산시 출산(분만)시 계지복령환을 사용할 수 있습니다. 태어날 것을 촉구한다는 뜻에서 "최생(催生)탕"이라고도 합니다. 자궁 경부가 열려 있는데 출산이 진행되지 못해 어려움을 겪고 있을 때 복용하면 분만이 원활하게 된다고 알려져 있습니다. 이 외에 갈근탕, 오적산 등도 사용됩니다. 추락 분만(분만실에 도착하기 전에 출산하는 것)을 일으킬만큼 강력한 작용은 없기 때문에 안심하고 사용할 수 있습니다.

산후의 체력 회복에 십전대보탕 등

산후에는 체력이 소모되고, 정신적으로도 불안정해지기 쉬워집니다. 출산이나 수유시에 많이 분비되는 호르몬 '옥시토신'은 모성 본능을 향상시키지만, 어린이를 보호하기 위해 매우 경계심이 강해지고 신경이 과민하게 되기 때문입니다. 체력 회복, 그리고 영적인 균형을 위해서라도 한약은 많이 이용되고 있습니다.

산후의 체력 회복에 십전대보탕, 후 진통(출산 후에 생기는 하복부 통증)의 완화는 당귀건중탕이 좋다고 말해지고 있습니다. 산후 "안정제"로 절충음(당귀 도인 목단피 천궁 백작 계지 현호색 우슬 홍화)을 들 수 있습니다. 그 이름은 "혈의 치솟음을 억제한다"라는 의미로, 한의학에서 몸을 구성하는 요소라고 생각되는 기, 혈, 수의 균형을 조절하여 산후 우울, 불안, 초조 등의 증상을 제거합니다. 이 밖에 산욕기 (출산 6~8주 후)에 일어나는 정신적인 질병으로 몸의 증상에 대한 불안, 현기증, 목의 막힘에 반하후박탕, ▷ 우울증 상태, 식욕부진에는 향소산, ▷ 초조, 화끈거림, 어깨결림에 가미소요산, ▷ 현기증, 화끈거림, 변비에는 여신산이 선택되고, 증상에 맞는 처방을 하게 됩니다.

다양한 수유 문제에도 효과적인 갈근탕 등

이어 수유중인 문제에 대한 처방입니다. 모유의 생산은 충분히 있는데 유두가 개방되지 않고 유방은 팽팽한 채일때는, 갈근탕을 마시면 자연스럽게 젖이 나오게 됩니다. 산후의 엄마를 대상으로 한 우리의 연구는 갈근탕 복용 후 3일째 모유량은 50cc정도이지만, 5일째에 평균 400cc정도까지 증가하는 것을 확인했습니다. 복용 5일째 모유의 분비르 촉진하는 호르몬, 프로락틴의 양을 측정한 결과 복용 전에 2배 이상 증가했습니다. 즉, 갈근탕은 프로락틴의 생산을 늘리고, 유두나 유방을 여는 효과가 있는데, 모유 수유 이외에 한약을 마실 때 프로락틴의 양에 변화가 생기지 않습니다. 이 한약의 신기한 점은, 필요한 때에만 자연과 몸의 리듬을 맞추어주고, 불필요한 시간에는 작용하지 않는 것입니다.

한편, 허약 체질로, 모유의 생산이 적고, 충분히 나오지 않는 사람에게는 십전대보탕을 처방합니다. 한의학에는 '증'이란 개념이 있고, 체력이 있는 사람을 '실증', 허약 체질의 사람을 '허증'이라고 하는데 실증인 경우에는 갈근탕, 허증에 십전대보탕으로 구분해서 투여합니다. 실증에서 모유 생산이 과잉된 때는 십전대보탕을 주면 십전대보탕을 주면 모유량을 줄일 수 있습니다.

염증을 억제하는 작용이 있는 한약은 세균 감염 등으로 유선에 염증이 일어나는 유선염의 치료에도 효과적입니다. 여기에는 갈근탕이 대표적이지만, 탁리소독음, 배농산도 선택 사항입니다. 허증의 사람에게는 이 경우에도 십전대보탕이 유효합니다. 심한 유선염은 항생제를 처방할 수 있지만, 아기에 영향을 미칠 위험이 0이 아니기 때문에, 한약을 선택할 수 있음을 알아야 좋다고 생각합니다.

모유를 잘 나오도록 하는 혈자리도 있습니다. 견갑골의 약간 바깥에 있고, 누르면 약간 통증을 느끼는 부위인 '천종혈'과 흉골과 좌우의 유두를 연결한 선이 교차하는 곳에 있는 '전중혈'입니다. 이들도 알아두면 도움이 됩니다.

엄마의 한약 복용으로 모유를 통해 유아의 질병을 치료할 수 있다?

수유중인 엄마는 약을 복용하면 모유로 약의 성분이 이행되는거 아닌지 궁금해 할거라고 생각합니다. 그러나 한의학에는 '모자동복'이라고 해서 엄마의 한약 복용으로 모유를 통해 아기의 아토피성 피부염이나 유아 습진을 치료하자는 발상이 있습니다. 7세기에 쓰여진 한의학의 고전에도 유아의 질병을 치료하기 위해 어머니와 유모가 한약을 복용하고 있었던 것이 쓰여져 있어 984년에 쓰여진 현존 최고의 의서 「의심방」이라는 책에도 인용되어 있습니다. 예를 들어, 아토피 엄마에게 아기의 유아 습진이 있으면 함께 치료할 수 있는 것으로, 실제로 현재 한방 진료도 실시하고 있습니다.

이것을 엄마와 아기가 함께 같은 약을 복용하는 '모자동복'이라는 말도 있습니다. 유명한 한약에 '억간산'이 있습니다. 이 약은 불안이나 초조 등으로 곤란한 때 그것을 진정시키는 효과가 있는 한약이지만, 이것을 모자가 함께 마시게 합니다. 아이의 좌절은 엄마의 좌절의 반영이며, 엄마의 좌절은 아이의 좌절의 반영이기 때문에, 함께 마심으로써 효과를 얻을 수 있습니다.

산후 변비에는 대황감초탕, 조위승기탕 등

다른 산후 트러블에 효과가 있는 한약을 소개하겠습니다. 빈뇨나 잔뇨감을 일으키는 간질성(무균성) 방광염에는 청심연자음이 좋습니다. 산후 변비에는 대표적인 변비약인 대황감초탕과 조위승기탕을 사용합니다. 또한 산후에 골반 주위가 울혈 상태가 되어 치질이 생기기 쉬워집니다. 울혈형의 치질에는 당귀건중탕, 출혈이 있는 경우 궁귀교애탕, 탈항의 경우 보중익기탕을 사용할 수 있습니다. 산후 치질에 백회라는 경혈에 뜸을 하는 것도 유효합니다. 귀 라인의 약간 뒤쪽을 정수리까지 이은 가상의 선을 따라 누르다가 아픈 부위가 있을 때 여기를 직접 누르는 것만으로도 효과가 있는 경우도 있습니다.

당신은 허증? 실증?

간이로 사용할 수 있는 설문지가 있습니다. 해당 항목의 점수를 합산하여 0점 이하로 된 사람은 허증, 2~6점은 보통, 8점 이상은 실증 유형에 가깝다고 생각하면 됩니다.

(1) 비교적 체력이 있다 (2점)

(2) 식은 땀을 흘리기 쉽다 (-2점)

(3) 의욕, 기력이 충실하고 적극성이 있다 (2점)

(4) 위장이 튼튼하다 (2점)

(5) 더위먹기 쉽고 겨울에는 감기에 걸리기 쉽다 (-2점)

(6) 안색이 좋고, 피부에 윤기가 있다 (2점)

(7) 찬 음식을 먹으면 설사하기 쉽다 (-2점)

(8) 배에 탄력이 있고 골격이 탄탄하다 (2점)

(9) 식사량이 적고 먹는 속도가 ㄴ리다 (-2점)

(10) 월경 초기에 통증이 강하고, 혈괴가 나오는 경우가 있으며, 혈액의 양이 많다 (2점)

그러나 이것만으로는 확실히 진단할 수 없으므로, 정확한 평가를 위해서는 한의사에게 진찰을 받도록 합시다.